Page 6 - NNR 7

Ту, око нас: разговор са др Дејаном Ђокићем, интернистом
О БОЛЕСТИМА СРЦА – У ВРЕМЕ КОРОНЕ

Кардиологија у Србији Ђокић: - Прича почиње
не заостаје ни један дан за 2013. Године када смо уз помоћ
светом . Стање медицине једне професора из Београда пре
земље управо се огледа кроз свега КБЦ Земун и Клиничког
најмодерније интервенције центра Србије почели најпре
у медицине, а то је што се са снимањем а након тога и са
тиче кардиологије управо уградњом стентова. Наравно
интервентна кардиологија. О не треба заборавити огромну
томе разговарамо са др Дејан улогу за само добијање апарата
Ђокићем младим интернистом од стране руководства болнице,
лесковачке Опште болнице, а пре свега свакодневно
који се бави интервентном ангажовање др Александра
кардиологијом. Станковића и подршку за разне
едукације из ове области . Свако
ННР: - Шта подра- од нас је провео по годину дана
зумевате под интервентном на едукацији у Нишу, Земуну
кардиологијом? и Клиничком центру Србије
Ђокић: - Интервентна где смо радили и дежурали са
кардиологија је веома млада светски признатим професорима
грана кардиологије. У свету се позиционара на сам отвор слепљивања тромбоцита и из ове области као што су
прича са интервентном крвног суда срца, кроз катетер стварања тромба. Тада може проф Александар Нешковић ,
кардиологијом почиње са се убризгава контрастно доћи до критичне стенозе проф Бранко Белеслин, проф
немачким лекаром Андреасом средство уз помоћ кога се 75-99% или потпуне стенозе( Горан Станковић радећи
Гринцигом који је 1977. врши флуороскопија рендген сужења) од 100% када настаје најкомплексније процедуре.
године урадио прву перкутану зрацима и праве снимци. Добра потпуно запушење крвног Након тога су они и још многи
коронарну интервенцију, ствар је што се након снимања суда.То је уствари оно што ми други долазили још 2 године
односно прву балон дилатацију тј .дијагностичке процедуре у медицине називамо акутним сваке недеље и подучавали нас
крвног суда срца. Десет година може прећи у терапијску коронарним синдромом или разним техникама. До сада смо
касније уграђен је и први стент. процедуре, када се специјалном инфарктом срца. у ангиосали урадили скоро 6000
процедура за укупно 8 година
ННР: - А стент је жицом пробија тромб и на том постојања, што у преводу значи
уствари...? месту у наставку процедуре ННР: - Како то пацијенти 600-800 процедура годишње.
имплантира стент. Све се то могу да осете?
Ђокић: - Стент је уређај ради под великим притиском Ђокић: - Најчешћи симптом Што се тиче компликација
који се користи за одржавање ( 16-20 атмосфера) балона је бол у пределу грудног коша, везано за ову област у свету
физиолошких вредности носача стента који разбија ређе у стомаку или леђима. тај проценат износи 0,1% (1
лумена цевастих органа, у масне наслаге, шири крвни суд Обично је тупог карактера у на 1000 процедура), а кад је
овом случају крвних судова и реканалише проток. Након виду притиска, стезања или реч о акутном инфаркту 4.8%.
срца. Може бити израђен од тога балон се извлачи а стент печења. Често се шири у врат, Код нас је та бројка знатно
метала или биоразградивих остаје за стално. доњу вилицу и руке, праћен мања колико се ја сећам имали
материјала. У последње време је осећајем страха и хладним смо само две компликације за
се користе такозвани стентови ННР: - Шта је то презнојавањем. Дужина трајањ 6000 процедура, тако да је та
обложени леком који су коронарна болест ? је јако битна- ако траје дуже од процедура потпуно безбедна за
најновија генерација стентова Ђокић: - То је уствари 10 минута обавезно се треба наше пацијенте.
који се пођеднако користе у назив за групу болести срца јавити лекару, хитној помоћи
свету као и код нас. Готово које називамо исхемијским или ургентном центру. Јако ННР: - Да ли можете
да се престало са уградњом болестима, а настају услед је битно време од почетка са нама да поделите неке
старих металних стентова смањеног протока крви кроз бола до отварања крвног суда. занимљиве догађаје из праксе?
у нашој земљи зато што се срчане артерије. Ако дође до Ако је мање од једног сата у Ђокић: - Када се ради
трудимо да пратимо светске потпуног зачепљења крвног потпуности долази до излечења о акутном инфаркту сви
токове најмодерније медицине. суда настаје срчани инфаркт односно нема последица. Са су пацијенти уплашени за
Најмодернија генерација стента . Ако такво стање траје дуже сваким минутом дуже долази свој живот јер је то једно од
користи платформу од кобалт од једног сата долази до до постепеног одумирања дела најдраматичнијих стања у
–хромијума на којој се налази изумирања срчаних ћелија и на срца. медицини. Не постоји ништа
полимер који полако у току 6 том месту се касније формира лепше него када пацијент
месеци отпушта лек који делује ожиљак. Најчешћи узрок ННР: - Како се лечи? стигне на време и ви за 5
антипролиферативно, односно је атеросклероза артерија, Ђокић: - Лечи се на минута отворите крвни суд ,
спречава поновно сужење на формирање фиброзног плака два начина. Лековима који спасите му живот и вратите
месту где је стент имплантиран. и нагомилавање масноћа- разбијају тромб и механички осмех на лицу. То је нешто
То значи да ако неко добије холестерола испод његове пробијањем тромба жицом што је непроцењиво и наша
инфаркт срца биће једнако површине. Када је сужење или имплантацијом стента. највећа сатисфакција. Сећам
лечен било да се налази у испод 70% најчешће не доводи Ефикасност лечења лековима се једног случаја када је једној
Америци, Немачкој или Србији. до симптома, али кад је веће је око 70% уз велики ризик пацијенткињи из коронарне
јединице установили најтежу
ННР: - Какав је поступак од 75% обично је повезано са од крварења у било ком делу компликацију приликом
ангином пекторис.
организма, док је успешност
приликом коронарографије? коронарном интервенцијом инфаркта срца - дисекцију
Ђокић: - Интервенција главног стабла. Са др Гораном
ННР: - Како настаје преко 99% уз наравно знатно
почиње када лекар убризга инфаркт? мањи ризик од крварења или смо звали КЦ Ниш и добили
локални анестетик у предео Ђокић: - Пуцањем других компликација. одговор да то у НИшу нема ко
препона или зглоба шаке. Кроз управо оваквог плака долази да уради. Наравно до Београда
отвор на артерији поставља до изливања тромботичног ННР: - Да ли се такве не би преживела па смо морали
се уводник са жицом на коју материјала у лумен крвног методе примењују у нашој хитно да урадимо интервенцију
се навлачи катетер. Катетер суда након чега долази до болници? и спасили јој живот. Она и данас
6 Нова наша реч